Definicija ortodoncije
Ortodoncija je grana dentalne medicine koja se bavi dijagnostikom i terapijom nepravilnosti u razvoju, veličini i položaju čeljusti i zubi. Gotovo svaka osoba ima određene ortodontske anomalije – iako neke mogu pridonositi individualnom šarmu osmijeha, one češće negativno utječu na samopouzdanje.
Osim estetskog aspekta, nepravilnosti zubi i čeljusti mogu znatno otežati održavanje oralne higijene te dugoročno narušiti zdravlje usne šupljine. Time se povećava rizik od nastanka karijesa i parodontnih oboljenja, što su dodatni razlozi za pravovremenu konzultaciju s ortodontom.
Prvi ortodontski pregled preporučuje se već oko 8. godine života, kada se nicanjem prvih trajnih zubi, kliničkim pregledom i analizom ortopantomograma (ortopana) mogu uočiti potencijalni problemi i planirati individualni pristup njihovom rješavanju.
Moderna ortodoncija, s naglaskom na fiksne ortodontske aparate, ne poznaje dobne granice. Sve veći broj odraslih pacijenata odlučuje se za ovu neinvazivnu i sigurnu metodu kako bi postigli zdrav i funkcionalan osmijeh. Ortodontska terapija često je i nužna predradnja za daljnje protetske i implantološke zahvate.
Važno je naglasiti da samo ortodontska terapija koja je stručno planirana, osmišljena i provedena od strane specijalista ortodoncije može osigurati dugotrajan i stabilan rezultat.
Terapija u ortodonciji se dijeli na fiksnu i mobilnu.
Mobilna ortodoncija
Mobilni ortodontski aparati
Mobilni ortodontski aparati su pomične naprave koje se koriste za korekciju položaja zubi i zagriza te za ispravljanje nepravilnosti u rastu i razvoju čeljusti, poput otvorenog, škarastog, dubokog ili obrnutog zagriza.
Najčešće su indicirani u mliječnoj i mješovitoj denticiji, gdje se koriste kao predtretman fiksne ortodontske terapije. Njihova je uloga usmjeravanje pravilnog rasta čeljusti, stvaranje prostora za trajne zube i smanjenje potrebe za složenijim terapijama u kasnijoj dobi.
Headgear (obrazni luk)
Headgear (obrazni luk) posebna je vrsta mobilnog ortodontskog aparata koja se koristi za korekciju nepravilnosti gornje čeljusti. Najčešće se primjenjuje kod djece čija gornja čeljust raste brže od donje, a cilj terapije je uskladiti rast maksile (gornje čeljusti) i mandibule (donje čeljusti).
Headgear je najčešće indiciran kod ortodontskih anomalija klase II (maksilarni prognatizam), kod kojih su gornji zubi izrazito pomaknuti prema naprijed u odnosu na donje. Ova naprava može se koristiti kao samostalni predtretman fiksne ortodontske terapije ili kao njezin dodatak, ovisno o individualnom terapijskom planu.
Fiksna ortodoncija
Fiksni ortodontski aparati koriste se za korekciju nepravilnog položaja zubi i zagriza te predstavljaju učinkovito rješenje za obnovu funkcije i estetike osmijeha.
S obzirom na materijal od kojeg su izrađene njihove komponente, razlikujemo metalne i keramičke bravice.
Metalne ortodontske bravice smatraju se zlatnim standardom u fiksnoj ortodontskoj terapiji zbog svoje učinkovitosti, izdržljivosti i predvidljivih rezultata. Njihov jedini nedostatak je estetska vidljivost.
Kao estetski prihvatljivija alternativa, sve se češće koriste keramičke bravice koje se bojom približavaju prirodnoj boji zuba. Njima se postižu jednako kvalitetni rezultati, iako terapija u pojedinim slučajevima može trajati nešto dulje. Razlog tome je primjena nešto slabijih sila u odnosu na metalne bravice, što je uvjetovano samim svojstvima materijala.
Najmoderniji pristup u ortodonciji uključuje primjenu prozirnih aparatića – alignera. Aligneri su serija individualno izrađenih, prozirnih udlaga koje se dizajniraju pomoću posebnog digitalnog programa, na temelju digitalnog otiska čeljusti. U početku su se koristili za manje korekcije položaja zubi, no zahvaljujući tehnološkom napretku danas su indicirani i za rješavanje složenijih ortodontskih anomalija.
Broj alignera ovisi o vrsti i težini ortodontske anomalije te individualnom terapijskom planu. Njihove glavne prednosti su visoka estetika, diskretnost te mogućnost jednostavnijeg i kvalitetnijeg održavanja oralne higijene.